موسعة امراض الرجل.فوق ال 18 سنه.

20



إن أسباب الحرقة في البول :

1-التهابات المثانة:وهي قليلة الإحتمال ولا تتكرر في
الرجال بسهولة
ويتم الكشف بواسطة تحليل البول وعمل المزرعة.
2-التهابات البروستات: وهي كثيرة الحدوث في الرجال خاصة
إذا كان الشخص المصاب بإلتهاب البروستات قد عولج بفترة
قصيرة
حيث أن فترة علاج إلتهاب البروستات يجب ألا يقل عن
شهرين.
ويتم الكشف بتحليل إفرازات البروستاتة مع عمل مزرعة
وحساسية.
3-ميكروب يؤدي إلى التهاب بمجرى البول واسم الميكروب
Chlamydia ويتم الكشف بأخذ مسحة من مجرى البول وعمل
مزرعة البروستات وعمل تحليل اسمه Chlamydia Antigen.
4- حصوة صغيرة في نهاية الحالب: ويتم الكشف بالصور
الملونة.
5-عدم سلامة المثانة ويتم الكشف بعمل منظار على المثانة
للتأكد من سلامتها(وهو الإحتمال الأخير).


يتبع

21





* الصلع:
- بخلاف باقي أجزاء الجسم¡ يعد الشعر زينة الشخص. فإن الشعر الكثيف يمنح الجسم قدر من الدفء في الشتاء¡ وقدر من الحماية من أشعة الشمس في الصيف.
وبالرغم من أن قبعة الرأس يمكن أن تقوم بهذا العمل¡ إلا أن شكل ومظهر الشعر له علاقة كبيرة بثقافة الشعوب.



- سقوط أو تراجع شكل الشعر إلي الوراء يعد أمر محزن للكثير من الناس:
- سقوط شعر الرأس يمكن أن يكون لفترة مؤقتة أو دائمة.
- هناك عوامل كثيرة يمكن أن تؤثر في السقوط المؤقت لشعر الرأس¡ وهي تتضمن: الضغوط النفسية¡ ولادة طفل جديد¡ أقراص منع الحمل¡ الحمي¡ الإفراط في استخدام مثبتات الشعر¡ عدم وجود قدر كافي من البروتين أو الحديد في الوجبات الغذائية¡ الإفراز الزائد أو الناقص للغدة الدرقية وبعض أنواع علاج السرطان.
- يجب استشارة الطبيب المتخصص لتحديد ما إذا كان أحد هذه العوامل سبب في سقوط شعر الرأس¡ ومعظم هذه العوامل يتم علاجها.
- يصاب عدد كبير من الأشخاص بالثعلبة - وهي ظهور دوائر صلع صغيرة في الرأس بشكل متكرر. ويمكن أن يصل حجم الثعلبة إلي 7.5 سم.
سبب حدوث داء الثعلبة غير معروف¡ ولكنه لا يكون مقترناً دائماً ببعض المشاكل الصحية. وفي أغلب الحالات بحدوث تراجع لنمو الشعر في خلال 6 إلي 24 شهر.
معظم حالات سقوط الشعر الدائم لدي السيدات والرجال تنسب إلي حالات الصلع العام وهو معروف أيضاً باسم الصلع الجزئي.
هناك أنواع عديدة من العلاجات ولكن لا يوجد شفاء تام لحالات الصلع الجزئي والتي لها علاقة كبيرة بالجينات الوراثية.

- هناك نوعان من العقاقير:
- العقار الأول "Minoxodil Finasteride" هو عبارة عن سائل يتم تدليك فروة الرأس به مرتين يومياً.
ويختلف تأثير هذا السائل علي الشعر من شخص إلي آخر ولكن يحدث لحوالي 25% من الرجال و20% من السيدات نمو جديد للشعر بعد الاستخدام المنتظم لـ "Minoxoil".
يختلف وضع الشعر الذي ينمو حديثاً بعد استخدام العقار في شكله وسمكه حيث أنه يكون أخف سمكاً وأفتح لوناً من الشعر القديم ويشبه أحياناً شعر الطفل حديث الولادة "ينمو الشعر الحديث لدي بعض الناس بشكل طبيعي ومقارب للون الشعر القديم وسمكه".
تنتهي آثار هذا العقار بمجرد التوقف عن استخدامه¡ وينصح الأطباء الأشخاص الذين لم يلاحظوا أي تقدم في الحالة بعد 6 أشهر من بداية استخدام العقار أن يتوقفوا عن استخدامه.
- الآثار الجانبية: يمكن أن تتضمن جفاف فروة الرأس وحك¡ يُظهر هذا العقار نتائج إيجابية في بداية مراحل الصلع الوراثي.

- العقار الثاني وهو "Finasteride" وهو أول نوع عقار للصلع الجزئي يكون علي هيئة أقراص.
تظهر النتائج الإيجابية بعد عدة شهور¡ ومثل عقار "Minoxodil" يجب التوقف عن استكمال العلاج إذا لم تظهر نتائج إيجابية بعد 12 شهر.
يعمل"Finasteride"علي منع تحول هرمون التستوستيرون إلي (DHT) وهو هرمون يقلص بوصيلات الشعر وهو عامل أساسي في سقوط الشعر عند الرجال.
أثبتت الاختبارات أن حوالي 80% من الرجال الذين يتناولوا عقار "Finasteride" يمكن أن تقل لديهم نسبة سقوط الشعر أو يسقط بشكل أقل. وأن أكثر من 60% يمكن أن يحدث لهم نمو جديد للشعر.
يمكن أن يكون "Finasteride" أكثر فاعلية من "Minoxide" في المراحل الأولي لسقوط الشعر.
وفي حالات نادرة يمكن أن يحدث آثار جانبية وتتضمن نقص في الرغبة الجنسية وبعض الوظائف الجنسية.
لم يظهر بعد أي تأثير إيجابي علي السيدات لاستخدام عقار"Finasteride" لذلك لا يفضل استخدامه بل وأنه قد أظهر بعض الآثار الخطرة للسيدات في فترة الإنجاب ويجب علي السيدة الحامل حتى عدم الإمساك بالأقراص إذا تم كسرها¡ حيث أن إمتصاص هذا العقار في الجلد يمكن أن يسبب تشوهات للمواليد الذكور.

* لا يجب استخدام"Minoxodil أو Finasteride" لكل من:
- الصلع غير الوراثي.
- سقوط الشعر بسبب مرض أو الحمل.
- الأطفال أو المراهقون.

* النظام الجراحي - زرع الشعر وتقليل مساحة فروة الرأس:
بالنسبة لنظام زرع الشعر¡ يقوم الطبيب المتخصص بأخذ جزيئات صغيرة جداً من جلد الرأس تحتوي علي شعيرات من منطقة بها شعر في الخلف أو الجوانب.
ثم يتم أخذ هذه الجزيئات الصغيرة ويتم زرعها في المناطق التي لا يكون بها شعر. تحتاج مراحل زراعة الشعر إلي 3 أو 4 جلسات علي 4 شهور في فترات متباعدة.
أما بالنسبة لعملية تقليل مساحة فروة الرأس فهي تعني كما يشير الاسم إلي تقليل مساحة الصلع في الرأس أو المساحة التي لا يوجد بها شعر في الرأس.
إن جمجمة الرأس والفروة لها شكل مميز لكل شخص¡ ولكن جلد الرأس مرن بالقدر الكافي الذي يمكن الطبيب من إزالة جزء منه بطريقة جراحية وذلك لتقليل منطقة الصلع في الرأس.
عملية تقليل مساحة فروة الرأس يمكن أن تكون مصاحبة لعملية زرع الشعر حتى يبدو الشعر متناسق وطبيعي.
العمليات الجراحية لعلاج الصلع مكلفة¡ ومؤلمة في بعض الحالات.
هناك آثار جانبية تحدث لنسبة قليلة جداً وتتضمن: ألم مزمن في الرأس بعد العملية.

22







* الواقى الذكرى:
- مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.



ولكن هناك كثير من الناس لا يستخدمون الواقي الذكري دائماً أو لا يستخدمونه بشكل سليم.
يستخدم حوالى 17% فقط من الأزواج الواقي الذكري في كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي.

* عدم استخدام الواقي:
- بالرغم من اقتناع وإدراك معظم الناس بأهمية الواقي الذكري وقدرته علي الحماية¡ إلا أن الكثير يفضلون عدم استخدامه.. والأسباب هي:

1. عدم الشعور بالراحة:
يقول الكثير من الناس أنهم لا يشعرون بالراحة أثناء الممارسة الجنسية مع استخدام الواقي الذكري. ولكن عدم استخدامه يضع الشخص في خطورة إحتمالية الإصابة بأمراض كثيرة تشعرك بعدم الراحة الفعليةمثل: مرض الإيدز¡ الكلاميديا¡ الهربس¡ الثقليل التناسلية (الزوائد الجلدية في الأعضاء التناسلية).

2. الثقة في الطرف الآخر:
العامل الأساسي في عدم استخدام الواقي الذكري هو الثقة في الطرف الآخر أنه خالي من هذه الأمراض. ولكن يمكن أن يكون هذا الطرف مصاب ببعض الأمراض الخطيرة دون أن يشعر بذلك مثل إصابته بالإيدز. والطريقة الفعالة والآمنة هي عدم الاتصال الجنسي لغير الأزواج وأيضاً القيام باختبارات لفحص الأمراض التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ويجب أن يقوم بها الطرفين.

3. المقامرة بالحياة:
هناك عدد من الشباب أو الرجال الذين يقومون باتصالات جنسية مع غير الزوجات¡ أى يقامرون بحياتهم مع عدم استخدام الواقي الذكري بناء علي توقعات سلبية بأن هناك تقدم كبير في العلاج وأن هناك علاج لكل هذه الأمراض.

4. عدم استخدام الواقي بشكل سليم:
- عدم كفاءة الواقي الذكري ينتج عن الاستخدام الخاطئ له وليس عيب في المنتج لذلك يجب الاهتمام بالأشياء التالية:

- عدم القيام بفتح الواقي بطريقة سريعة أو بالأظافر¡ الأسنان¡ أو بأشياء حادة مما يؤدي إلي قطعه.

- عدم التأكد من تاريخ صلاحية الواقي يؤدي إلي عدم كفاءته بالشكل المطلوب نظراً لأن تاريخ الصلاحية قد يكون منتهى.
- عدم لف الواقي بالشكل السليم قبل وضعه قد يؤدي إلي قطعه.

- صغر حجم الواقي يؤدي إلي قطعه أو تلفه¡ وأيضاً كبر حجمه أكثر من اللازم يساعد علي عدم ثبوته.
- الإكثار من استخدام المزلقات (Lubricants) يساعد علي عدم ثبوت الواقي.

- وأيضاً عدم استخدامها يمكن أن يؤدي إلي قطعه أثناء الاتصال.
- المزلقات البترولية يمكن أن تضعف الواقي.

- الانسحاب بعد إتمام العملية الجنسية قبل التأكد من ثبوت الواقي قد يؤدي إلي انزلاق الحيوان المنوي داخل الرحم.



يتبع

23



الشيب المبكر بين التشخيص والعلاج



1- الشيب المبكر:

أول ما يظهر هذا النوع من الشيب على جانبي الرأس¡ ثم يمتد بعد فترة إلى وسط الرأس أما المناطق المقاومة للشيب فهي مؤخرة الرأس والتي نادراً ما يظهر الشيب فيها.

أول ما يبدأ الشيب في الظهور يكون في جذع الشعرة¡ ومن أخطر أنواع الشيب هو الذي يحدث بسرعة وبفترة زمنية قصيرة قد لا تتعدى ساعات قليلة نتيجة التعرض لضغوطات نفسية أو لحوادث عصبية وقاسية¡ وهنا يظهر على شكل دوائر حلقية يغطي كل فروة الرأس ويطول الشعرة كلها. وتشير المقالات والابحاث الطبية أن هنالك أكثر من حوالي 26 حالة من هذا النوع وأشهر هذه الحالات التي يذكرها التاريخ حالة (ماري أنطوانيت) أبان الثورة الفرنسية التي قررت الثورة إعدامها بالمقصلة¡ وفي يوم التنفيذ (اكتوبر 1793) لم يعرفها الناس حيث أن شعرها تحول خلال ساعات إلى اللون الأبيض نتيجة الفزع والشد العصبي العنيف¡ أما الابيضاض المفاجئ للشعر في غضون ساعات فربما يكون ناتجاً من إفراز أنزيمات سريعة الانتشار قادرة على أكسدة كمية الميلانين في الشعر بسرعة فائقة¡ هذه الأنزيمات تفرز مباشرة في الدم نتيجة الاضطرابات النفسية¡ ويمكن حدوث شيب سريع الانتشار في غضون أسبوع¡ وهناك سيدة فقدت أبنها في حادث سيارة¡ فظهر الشيب عليها وقت الجنازة مباشرة¡ وكان الشيب كاملاً في عدة أيام مثل هذه الحالة يصعب تفسيرها علمياً¡ لأن الجزء الذي نراه من الشعر وهو الساق¡ ولا يستطيع الجسم داخلياً تغييره بل يستطيع فقط التأثير على خلايا البصيلة الشعرية القادرة على التكاثر¡ وبتكاثر هذه الخلايا ودفع الخلايا الشابة للخلايا المتقدمة في العمر¡ فإن الوقت لظهور جزء أبيض من الشعر القريب من فروة الرأس (ظهور الشيب) حوالي 14 يوم (الشعر تنمو بمقدار 0.04 ملم يومياً) السبب الرئيسي إلى ظهور اللون الابيض هو نتيجة لتوقف الخلايا الملونة في بصيلة الشعر عن تكوين وتصنيع المادة الملونة (الميلانين).

وقد دلت الدراسات أن الأسباب الرئيسية عن توقف هذه الخلايا عن العمل منها ما هو معروف مثل العامل الوراثي¡ والعامل النفسي¡ وتقدم العمر¡ وكذلك الهزال والضعف البدني العام¡ بالإضافة إلى سوء التغذية الناتج عن نقص بعض العناصر الغذائية مثل النحاس وحامض الفوليك وفيتامين (b) المركب بأنواعه وأمراض الجهاز الهضمي¡ وقد فسر ذلك من إمكانية وجود ميكروبات معينة وأورام خبيثة في الجهاز الهضمي الذي يؤدي إلى الإسراع في ظهور الشيب المبكر. وكذلك من الأسباب الأخرى التعرض لحرارة عالية والإصابة بالملاريا وفقر الدم والاختلال في إفرازات الغدة الدرقية كلها مسؤولة عن بعض حالات الشيب المبكر والتعجيل بالشعر الأبيض.

ومن أسباب الشيب المبكر أيضاً التهاب اللثة والأسنان المتكرر¡ وقشرة الشعر¡ وأمراض التوتر العصبي¡ وظاهرة انتشار الشعر الأبيض في مرضى الأعصاب أكثر وضوحاً من غيرهم¡ وكذلك في حالة الشلل النصفي حيث يظهر الشعر الأبيض في النصف المشلول من الجسم.

2- الشيب نتيجة للتقدم في العمر:

مع مرور السنين يحدث شيئان: الخلايا الصانعة للميلانين يقل عددها¡ وبالتالي تنقص مادة الميلانين ثم أبيضاض الشعر أو الشيب.

بالإضافة إلى ازدياد الجيوب الهوائية الموجودة بين خلايا قشرة الشعرة نفسها¡ وهذا الهواء بما يحتويه من أوكسجين قادر على أكسدة الميلانين الموجود في خلايا قشرة الشعر إلى مادة عديمة اللون أي أبيضاض الشعر.

علاج الشيب المبكر:

إن أهم الوسائل لعلاج الشيب المبكر تكمن في تجنب الأسباب التي أدت إلى حدوثه¡ والعلاج المبكر للأسباب هو الاهتمام بالصحة العامة والاهتمام بنظافة الشعر وتغذيته وإزالة البؤر الصديدية بالجسم مثل اللوزتين الملتهبتين¡ إن علاج الإمساك والغدة الدرقية وتنظيم إفرازها مع تدليك فروة الرأس مع تناول فيتامين (b) المركب لفترات طويلة يؤدي إلى الإقلال من حدوث الشيب المبكر. وعلينا أن نؤكد أن توفر الارتياح والاستقرار النفسي يعتبر من أهل عوامل التي تؤدي إلى تقليل الشيب المبكر.

علاج الشيب مع تقدم العمر:

هذا النوع من الشيب ليس له علاج غير الصبغة التي لا ينصح بها خصوصاً في الرجال¡ أما السيدات فإن (الحنة) أفضل بكثير من الصبغات الأخرى لأنها لا تسبب حساسية الجلد أما بالنسبة لصباغة الشعر¡ فقد عرف الإنسان صبغ الشعر منذ آلاف السنين¡ وحتى يومنا هذا لإكساب الشعر شكلاً خاصاً لدى السيدات. وبشكل عام هنالك ثلاثة أنواع من الصبغات الصبغة النباتية¡ والأصباغ العضوية الصناعية. والأصباغ المعدنية.

وليد الله يعطيك العااااااااافيه



تحيااااااااااااااااتي

جنووووووووووووووووووبي

شكرا على الرد.مع خالص تحياتي لك....